Jutro mija 12 dni od mojego terminu porodu i zgodnie z zasadami tutejszej służby zdrowia to najwyższy czas, aby rozpocząć farmakologiczne indukowanie porodu (induction of labour) – wywołanie porodu w UK. Jeśli do jutra nic się nie ruszy mam się zjawić rano w szpitalu gotowa na wywołanie.
Zgodnie z moim birth plan, wyczerpaliśmy już wszystkie inne, naturalne metody wywołania, a ja od siebie wyczerpałam wszystkie metody, o których kiedykolwiek słyszały kobiety w mojej sytuacji. Teraz zostają już tylko bardziej inwazyjne sposoby.
Jak to będzie wyglądać i czego się mogę spodziewać, poniżej:
Procedura indukcji porodu w Anglii:
Poród może być wywołany na 4 sposoby (kolejność wykonywania w przypadku braku progresu):
Wywołanie porodu rozpoczyna:
– PROPESS PESSARY
(coś na kształt czopku/tamponu) wprowadzane jest do pochwy na maksymalnie 24 godziny. Jest to środek, który uwalnia się stopniowo do organizmu i ma za zadanie zmiękczyć i otworzyć szyjkę macicy.
– PROSTIN GEL(prostin żel)
wprowadzany jest do pochwy i podobnie jak opisany wyżej tampon ma za zadanie wywołać rozwarcie szyjki macicy, wzmocnienie akcji skurczowej. W razie konieczności aplikacja żelu może być powtórzona w odstępie 6 godzin.
– SZTUCZNE PRZEBICIE BŁON PŁODOWYCH.
Zabieg ten przeważnie skutecznie prowadzi do aktywnej fazy porodu z powodu stymulującego działania endogennych prostaglandyn, które zostają uwolnione po przebiciu błon płodowych. Warunkiem do zastosowania tej metody indukcji jest rozwarcie szyjki macicy na 2-3 cm i główka ustalona we wchodzie. Przyrząd, którym nastąpi przebicie miałam przyjemność zobaczyć na szkole rodzenia.
– WLEW DOŻYLNY, DRIP,
który zawiera lek Syntocinon czyli znana oksytocyna. Jest to powszechnie stosowana metoda indukcji porodu. Zaletą tej metody jest dobra kontrola podawania leku (rozcieńczenie, krótki okres półtrwania oksytocyny T1/2=1-2min.).
Po przebadaniu mnie i dziecka przez lekarza, zostanie podjęta decyzja, którą metodą zaczniemy wywoływanie mojego porodu. Z tego co mówiła mi położna na szkole rodzenia, prawdopodobnie zaczniemy od tamponu, bo ponoć jest on bardzo skuteczny i akcja porodowa bardzo ładnie się po tym rozwija w kolejnych godzinach.
Zostałam również poinformowana, że mam zabrać ze sobą komplet dokumentów ciążowych oraz torbę do porodu. Od tego momentu do samych narodzin będę w szpitalu. Możliwe, że to potrwa dłużej niż dobę. Na szczęście Paul może zostać ze mną w szpitalu.
Więcej informacji dla zainteresowanych:
Kiedy są wskazania wywołania porodu/induction of labour ?
Jest kilka przesłanek mówiących o tym, że może dojść do wywołania porodu. Zawsze to lekarz podejmuje najlepszą decyzję co do formy wywołania i jego konieczności. Do najczęstrzych wskazań do indukcji porodu należą:
- łożysko, które przestało pełnić swoją funkcję,
- choroba matki, w tym cukrzyca lub niedożywienie dziecka,
- wysokie ciśnienie krwi ciężarnej,
- rozmiar dziecka, niepozwalający na poród naturalny
- pęknięcie pęcherza płodowego i zielony płodowe
- zaburzenia w rytmie serca dziecka
- znaczne opóźnienie naturalnego porodu, ciążę po czasie 42+
Czy wywołanie porodu boli?
Ten zabieg nie należy do przyjemnych i szybkich. Każda kobieta przechodzi przez tę procedurę inaczej. Czasami może trwać ona kilka godzin, często kilka dni i rozwijać się bardzo wolno. Ważne, aby słuchać zaleceń położnych i słuchać swojego ciała.
Ryzyko porodów wywoływanych
Zdarza się, że wywołanie porodu jest nieuniknione i koniecznie. Trzeba jedna zaznaczyć, że dokonuje się tego w szczególnych przypadach, kiedy wszystkie inne metody wspomagające poród zawiodły. Wywołanie porodu często wiąże się z podaniem leku Syntocinon- znany jako oksytocyna, co sprawia, że pojawiąjące się skurcze porodowe nie zawsze sa tak rytmiczne jak przy porodzie naturalnym. Niektóre kobiety uważają, że są one zdecydowanie boleśniejsze niż przed podaniem dripu. Najwiekszym zagrożeniem porodów wywoływanych to zwiększone ryzyko cesarskiego cięcia. Trzeba również pamiętać, że w trakcie indukcji porodu dochodzi do sztucznego przebicia pęcherza płodowego, które w rzadkich przypadkach może prowadzić do infekcji.
Photo credit: Bart Heird via Foter.com / CC BY-NC-ND
